15歲少年的健康守護戰(zhàn) 海醫(yī)一附院神經(jīng)外科成功切除海綿狀血管瘤

近日，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團隊成功完成一例神經(jīng)導(dǎo)航輔助下顯微鏡聯(lián)合內(nèi)鏡腦干海綿狀血管瘤切除術(shù)，憑借毫米級的精準操作，為一名15歲少年萬幸（化名）完整切除了位于腦干的海綿狀血管瘤。術(shù)后萬幸恢復(fù)良好，即將重返校園。

少年突發(fā)異常，腦干驚現(xiàn)“炸彈”

15歲的萬幸是海南某縣一名中學(xué)生。去年底的一天，他在學(xué)校午休時突然感到右側(cè)肢體和左側(cè)面部麻木，觸碰時有灼燒感，走路也不穩(wěn)，身體平衡明顯出現(xiàn)問題。起初并未在意，但癥狀逐漸加重，于是慕名來到我院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心就醫(yī)。

就醫(yī)后，頭顱CT和磁共振檢查結(jié)果顯示，他的腦干“橋腦左側(cè)異常信號灶，考慮海綿狀血管瘤且合并出血”。

術(shù)前影像

腦干是掌管呼吸、心跳、意識等關(guān)鍵功能的生命中樞，手術(shù)風(fēng)險極高，稍有不慎便可能導(dǎo)致嚴重殘疾甚至生命危險。此處的血管瘤雖非惡性，卻如同埋在腦中的“不定時炸彈”，隨時有再次出血的危險，可能危及生命。

PART 02

多學(xué)科協(xié)作精準評估，量身定制手術(shù)方案

面對這一高風(fēng)險手術(shù)，神經(jīng)外科陳政綱主任及周建主任醫(yī)師高度重視，立即啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，組織影像科、麻醉科、手術(shù)室等進行深入討論評估。團隊利用多模態(tài)影像技術(shù)及DTI（彌散張量成像）技術(shù)，清晰呈現(xiàn)了腫瘤與周圍重要神經(jīng)纖維束的毗鄰關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，最終制定了“神經(jīng)導(dǎo)航+顯微鏡聯(lián)合內(nèi)鏡下經(jīng)擴大乙狀竇后入路” 的個體化精準手術(shù)方案。

多模態(tài)影像重建及DTI

“我們的目標是在完全切除病變的同時，最大限度保護腦干功能。神經(jīng)導(dǎo)航就像為手術(shù)刀裝上了實時GPS，確保每一步都精準無誤。”周建主任醫(yī)師解釋道。

PART 03

在“生命禁區(qū)”完成毫米級精細操作

2025年12月25日，在周建主任主刀，陳政綱主任等協(xié)助下，手術(shù)正式開始。術(shù)中，團隊在神經(jīng)導(dǎo)航精準引導(dǎo)和神經(jīng)電生理全程護航下，選擇最佳切入點，切開僅約6mm的通道，逐步深入腦干核心區(qū)域。在高倍顯微鏡與內(nèi)鏡的雙重輔助下，手術(shù)團隊猶如在“刀尖上舞蹈”，小心翼翼地分離、辨認，最終將海綿狀血管瘤完整切除，周圍重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)得到了妥善保護。

術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航定位及3D顯微鏡下操作

PART 04

術(shù)后快速康復(fù)，錦旗承載真摯謝意

術(shù)后，在神經(jīng)外科醫(yī)護團隊的精心治療與護理下，萬幸恢復(fù)迅速。術(shù)后第一天即拔除氣管插管轉(zhuǎn)出監(jiān)護室，未出現(xiàn)昏迷、肢體癱瘓、感染等情況,并予以針灸、康復(fù)等治療。經(jīng)過一周的康復(fù)，他已可下床行走，肢體麻木感明顯減輕，平衡功能改善。

“我們?nèi)チ瞬簧俚胤阶稍?，都說手術(shù)風(fēng)險太大，是海醫(yī)一附院的專家給了孩子第二次生命！技術(shù)高超，對待孩子又特別耐心?！背鲈呵?，萬幸的家人將一面寫有 “醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精， 妙手神刀除病痛” 的錦旗送到周建主任團隊手中，質(zhì)樸的話語和鮮紅的錦旗，承載著全家人最深切的感激。

患者家屬向周建主任團隊贈送錦旗

PART 05

深耕腦干病變，守護瓊島百姓健康

據(jù)周建主任介紹，腦干海綿狀血管瘤手術(shù)是神經(jīng)外科領(lǐng)域極高難度的手術(shù)之一，代表著醫(yī)院神經(jīng)外科的技術(shù)水平。我院神經(jīng)外科近年來持續(xù)深耕腦干、顱底等復(fù)雜區(qū)域病變的微創(chuàng)精準治療，已常規(guī)開展神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中電生理監(jiān)測、神經(jīng)內(nèi)鏡等先進技術(shù)，為多位復(fù)雜腦血管疾病患者成功“拆彈”，取得了良好的社會反響。

“每一次高難度手術(shù)的成功，都是團隊協(xié)作、技術(shù)積累和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。我們的目標不僅僅是切除病灶，更要讓患者有質(zhì)量地回歸家庭、回歸社會?！敝芙ㄖ魅伪硎?。海醫(yī)一附院神經(jīng)外科將繼續(xù)提升疑難重癥診療能力，依托省級醫(yī)學(xué)中心平臺，讓海南百姓在家門口就能享受到國內(nèi)先進的神經(jīng)外科診療服務(wù)。